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吴阶平医学基金会-麻醉学科管理学院学员 第二期培训第二单元课课程精粹

古麻今醉网

2019-09-18 14:18阅读 269


吴阶平医学基金会麻醉学科管理学院第二期培训班第二单元课程于2019年8月30日在上海顺利举办,本次课程的核心内容为医学人文和管理学基础。




       吴阶平医学基金会麻醉学科管理学院第二期培训进一步强化过程管理,总结课程精粹。本次课程是医学人文和管理学基础的开篇,课程包括不确定的医疗与确定的良知、如何做一名优秀的学科带头人、从人文精神培养到医患沟通三方面内容,全面培养学员领导力-沟通与聆听技能。分别由中国协和医科大学出版社社长、总编辑袁钟教授、竞越顾问公司专职讲师徐鸿盛教授、同济大学附属上海市第四人民医院院长熊利泽教授授课,课程精粹由麻醉管理学院第二期培训班第二队6位学员总结、归纳。



01 袁钟教授授课题目:不确定的医疗与确定的良知



课程内容总结:


袁钟教授以“不确定的医疗与确定的良知”为题,为大家带来了一场充满哲理和辩证思想的精彩课程。袁教授针对目前纷繁复杂的医疗现状,高度提炼了两个切入点-“不确定的医疗”和“确定的良知”,并围绕这个主题进行了详细的阐述。

 一、医疗的不确定性-全社会都需要面对

首先,袁教授从医学的“不确定性”进行了剖析。他指出,医学是自然科学,仍有大量的未解之谜,医疗发展迅速,同时也充满了很多不确定性。医师在面对复杂患者和病情时,其所拥有的专业知识并不一定是无懈可击的。很多疾病是无法确定的,在发现疾病的真相之前,我们要做的是走近患者,以最近的距离发掘规律,谨记“离患者越近,越靠近病情真相”。掌握最新的资料,提高学习能力。紧接着,袁教授又从另一个角度对医疗的“不确定性”进行了分析。医疗的“不确定性”不仅仅需要全体医务工作者清晰地认识到,也需要得到非医务工作者的认同。全社会都要面对医疗的不确定性这一问题,了解医疗工作者所面对的环境和工作内容,多一份支持,多一份宽容,相互理解。面对疾病,营造最大程度彼此信任的人际关系,增强医务人员向疾病无畏挑战的勇气。

 二、医疗是不确定的,医师的良知应确定

尽管医疗行为具有不确定性,但更重要的是要强调另一个“确定性”,即医师的良知。袁教授用了大量的篇幅对这个问题进行了深入地剖析。袁教授指出,非常赞同本次课程增加人文相关的授课内容,中国的医师目前亟需要增加人文、伦理、哲学、历史等非本专业知识的学习和修养。当今的医师群体相对封闭,主要依靠技术,知识相对单一。如何保证良知的确定性,医师应该认清自己的职业性质,避免价值观混乱,从道德层面进行自我反省与约束。袁教授主要从以下三个方面对这个问题进行了逐一分析:首先,针对目前社会主要的医患关系,如伤害、共生、对立、交换等关系,袁教授指出,只有建立共生关系才能解决医患矛盾。感受患者饱受疾病折磨的痛苦,分享患者疾病初愈的喜悦。视患者如亲人和朋友,最重要的是让患者及家属听到、看到、并感受到我们所做的努力,最大程度地获得患者信任。面对不确定的医疗,用医师的正能量调动患者的正能量。尽管不能做到一定治好病,但我们可以做到全力以赴地去救治,   接下来,袁教授特别强调,切忌做一个只有技术没有文化的人,在如今这个技术至上的年代,文化匮乏普遍存在;当下中国的医师亟需要增强人文底蕴,医师群体主要靠技术吃饭,加之劳动强度大,生活半径相对比较封闭,知识结构也比较单一。袁教授指出,所有的医务工作者都要努力提高文化修养,努力做一个灵魂高尚的人;避免出现有知识无文化,建议定期阅读非本专业的书籍,增加哲学、历史、宗教、伦理等知识累积,努力做有思想、有人品的受人尊敬的人。最后,袁教授希望大家都要做一个善良的人、有爱心的人、有责任感的人。袁教授认为,衡量医师和医院的标准不应该是物质和经济指标,而更应关注帮助了多少人,挽救了多少人。良医是尊严,每个个体都是社会中的人,我们需要群居,因此要减少互相伤害,多点互相帮助。医疗行为的所有参与者都不是交换关系,减少些交易,多点仁义。这个世界上,有三种人对我们的人生至关重要:生我的人、我生的人、陪我的人。因此,我们要懂得孝敬父母,关心子女,热爱家庭;做一个“利他主义”者,而非“利己主义”者;做到想别人比想自己多一点点,践行“牺牲自我,甘于付出”的理念,增强责任感和使命感。袁教授在此次授课中特别强调了一个“不确定”和一个“确定”,每位学员都认真地做了课堂笔记,将他的授课内容不仅仅记在纸上,更刻在了心头。时间飞逝,袁教授精彩的授课得到了大家由衷的阵阵掌声,时间尽管并不长,但“听君一席话,胜读十年书”。最后的总结中,袁教授希望在座每个人都能成为一个有文化、有爱心、善良的好医师。

(河南省人民医院麻醉科 张伟)


评述:



医学人文是医学的灵魂,是连接医患之间的精神桥梁。然而近年来,医疗服务过程中的人文关怀出现了被弱化的现象和趋势,不仅对医疗卫生工作的职业形象和定位带来危害,对医疗行业也产生了巨大的影响。中国协和医科大学袁钟教授的精彩的演讲——《不确定的医疗与确定的良知》,通过大量鲜活的社会现象,揭示了人文与医学之间的内在关联,也阐述了一个良知医者应有的修炼。袁钟教授的演讲引起了我们的共鸣,也引发了我的深思。如何在不确定的医疗中保持医者的良知?首先,医师要有正确的价值观。生命不能用来交换,医院不是企业,不能一切为了利益,一切为了利润。而对个体来说,痛苦源自于控制不住的欲望。个人的奋斗追求不外乎三个方面,即知识、财富和政治。医者应尽力去丰富知识,而不应追求财富的最大化。另外,医者的利益要符合公共的利益,应多去关心帮助患者,做对患者有意义的事,才是医者最大的意义所在。袁钟教授的演讲给我带来的另一个反思,如何将根植于我们内心的东方传统人文思想理念更好地融入到行医过程中。从知识上来讲,我们医者大部分学习的是西医。然而,从人文上来看,相对于崇拜权力的西方文化,我们的东方文化有其特有的魅力和优势,更多的强调利他主义和崇尚“善”。我们在行医过程中,不能做有知识而缺文化的“精致利己主义者”,而应该不忘我们文化的初心,提倡“仁爱”,尊重弱者,多去关怀患者,相信多爱才能多得。如何在不确定的医疗中保持确定的良知,最后用袁钟教授的一句话来总结,即“我们不一定能治好你的病,但一定好好地治疗你”。 


(中南大学湘雅医院麻醉科 黄长盛)


02 徐鸿盛教授授课题目:领导力之沟通与聆听技能(拓展训练)



课程内容总结:


     徐鸿盛教授精心设计的体验式拓展训练,给大家带来了耳目一新的感受和体验。


首先是破冰活动,将课桌移开,大家围成一个圆圈坐下,更有利于互相之间的互动、观察和交流。徐教授让我们短暂交流了一下对这种上课形式的看法后,进行了第一个项目:击鼓传花。击鼓传花非传统意义的传递物品,而是每个人做一个动作,然后传递下去。活动一开始,徐教授让大家粗略估计了一下传递一圈的时间,结果出乎意料之外。原来,每个人都配合默契的情况下,我们可以在十几秒内完成任务,这大大鼓舞了士气,大家还想出了很多办法,怎么样可以传递的更快,最后万众一心,我们在11秒内完成任务。随后任务难度加大,在做动作的同时,需要加入口号。果然难倒众多英雄好汉,很多搞笑的梗让大家笑到不行。在一次次的练习后,最终还是顺利完成了任务。破冰活动让大家从陌生到熟悉,再到齐心协力讨论任务,思考任务,完成任务,一下子把大家紧密的联系在一起。

接下来进入分组完成任务环节。第一个任务是“齐眉棍” 各位伸出食指,面对面扶着呼啦圈,目标是大家一起把棍子放下来。整个过程不能有人的手离开棍子。在经过多次努力后,我们发现:原来这是一个不可能完成的任务。徐老师也承认,在他多年培训生涯中,目前还没有哪一个团队能够把棍子放下来。这么一个看似简单的任务,为什么我们竟然不能完成呢?徐老师带领我们进行了思考,在平时工作中,是否也有类似的情况,大家一起完成一个简单的问题,每个人都很努力,但是最终效果却背道而驰?大家都陷入了深深的思索中。随后几个分组活动,也分别让大家体会到这种非说教式,只有问题,没有答案的体验式活动,让大家有了从内而外的新体验,对各种问题的看法更加立体和多面性。

中午稍事歇息后,我们迎来了下午的活动。下午的第一个活动还是围成一个圆圈进行的。为了避免大家午后困乏,第一个活动是在活泼的气氛下进行暖身。这个活动名称叫“A So Go” 每个口号有对应的动作和传递规则。做错出局的人,可以干扰其他游戏者。随着游戏难度增加,最后只剩4名学员留在场上。这样的一个暖场活动,让大家一下子精神抖擞,全神贯注的投入到下一个环节。

分组第一个活动是大家“同时”过一条绳子。这个任务貌似简单,又是非常难以完成的,每组队员对“同时”的理解也不同。每个团队在完成任务的过程中,发挥了集思广益,众志成城的精神,最终都还是完成了任务,虽然结局并不完美。最关键的是徐老师启发正在和将来会在领导岗位的各位学员,在今后工作中,尤其是布置具体任务的时候,应该如何布置任务,对具体的细节应该描述多少,是给下级一定的发挥余地,还是需要完全按照自己的意愿来执行?这种种问题值得每个人深思和在今后的工作中慢慢探索。

最后一个分组活动也是给我留下最深印象的:蜥蜴拼图。蜥蜴拼图是个荷兰画家的画,由三种颜色的15个小蜥蜴组成。徐老师的要求是拼成一个“均等”三角形。各组拼出来的三角形都不同,最后,在徐老师的指点下,我们对“均等”两字有了正确的认识,最终拼出正确的图案。在这个项目中,我们都忽略了一个重要的细节,就是什么是均等三角形。貌似我们都不清楚这个定义,但是没有人问徐老师,我们就按照我们心目中的均等三角形拼起来,当徐老师问,你们拼的是均等三角形吗?大家面面相觑,说不出所以然。徐老师引导我们思考了以下问题:

1.针对一个概念,不同的学员是否察觉到互相认知的不同。

2.认知不同是否会影响相互合作的方向。

3.如何在彼此认知不同的情况下,找出共同的目标和关键点。

4.体会下指令的人与听指令的人不同之处,获得领导者与被领导者行为的自我察觉。

5.如果领导对任务也没有界定,只有一个理想,没有细节,这种情况,你怎么办?

6.如果期待一个领导,他想与你共同努力,无论怎样,后果一起承担,你该如何经营询问你的领导?

正所谓是“听君一席话,胜读十年书”,这一个小活动,给予我们很多启发。

两个半小时的时间,没有板书,没有课桌,没有说教,一切都蕴含在一个个精心设计的小活动中,“随风潜入夜,润物细无声”,相信大家在这次体验式教育培训中都收获满满。

(上海瑞金医院麻醉科 陆菡)


评述:


领导力的提升能够提高整个团队的办事效率,对于科室管理具有重要意义,其中有效沟通和积极聆听是提高领导力的关键环节。徐鸿盛老师带领学员进行了一场以“领导力之沟通与聆听技能”为主题的拓展训练,通过这次体验式的学习,学员们在实际情境中了解到一个成功的领导者所需具备的沟通与聆听能力。

体验学习是一种很有冲击力的教育和培训方式,直接将参与者的团队和个人现况与问题展露出来,并透过成员对话和个人反思,促成参与者实现从知到行的转变。与传统的授课形式相比,它更注重感性体验,藉由感性经验进而获得理性认识,这种理性认识更有可能深植参与者内心,成为真正的行为驱动力。通过本次体验式学习,我在以下几个方面颇有感触:

1.我们的个人能力没有想象中那么完美。科室主任不仅要有突出的业务能力,同时要具备卓越的管理能力,这对于学科建设和学科未来都至关重要。我们在日常工作中往往没有意识到自己个人能力的不足,但在拓展学习中,关于自信心、组织能力、判断力、执行力等方面都展现出欠缺之处,让我们有机会发现问题、思考问题、解决问题。

2.我们周边的事物没有想象中那么简单。例如大家合作放下呼啦圈这个游戏,看似简单的动作,但每个组都没有完成目标,另一个游戏“均等三角形”拼图也不是我们认为的“等边三角形”。正如我们的工作环境,看似波澜不惊,实则危机重重,需要我们做事不能想当然,要透过现象看本质,培养善于处理复杂问题的能力。

3.积极的聆听和有效的沟通是提高领导力的关键环节。在本次体验学习中,我们进行了多项团队合作活动,有的获得成功,有的未能完成,究其原因,有效的沟通与合作是成功的关键。科室管理工作何尝不是这样,从争取医院领导支持、加强科室间合作、增强员工积极性、处理医患纠纷、提高学科知名度,每项工作都离不开有效沟通,这也是我们未来处理复杂问题的法宝之一。通过本次体验式学习,我的最深感触是“改变”,虽然培训时间不长、内容不多,但改变了部分固有的认识,获得了不少新的启迪,对于未来自我创建与科室发展将大有裨益。


(天津市第一中心医院麻醉科 喻文立)


03熊利泽教授授课题目:如何做一名优秀的学科带头人



课程内容总结:


熊利泽教授以“做一名优秀的学科带头人”为主题,从人才引进及培养,麻醉安全及质量,学科发展及研究,学科未来及思考四个方面进行了详细的阐述和深入浅出的讲解。熊教授一开始就提出为什么同样思考同样努力,科室发展却不一样?他随后指出科主任的领导力才真正是科室发展的核心。领导不同于管理,二者存在本质的区别,管理是负责某一项工作顺利进行,领导是率领并引导,引导学科走上正确的道路。

在学科发展方面,熊教授认为必须具备三大要素:第一,一名优秀的学科主任;第二,学科具有目标明确的发展方向;第三,需要打造一支富有激情的学科团队。学科主任必须具备国际化视野,世界级的标准和对事业的不懈追求。一名优秀的学科主任必须紧跟世界麻醉发展的历史潮流,在纷繁复杂的临床工作中认清麻醉发展方向,这个发展方向必须紧密结合中国发展国情和自己所在医院的实际情况和发展水平,特别强调中国麻醉学科发展需要中国方案,并旗帜鲜明地指出围术期医学是中国当今麻醉发展的新方向。作为学科主任还必须思考学科未来,精心打造一支富有激情的学科团队。

在学科发展思路方面着重提出了三点解决方案:

1、开展科学研究以提高学科知名度。

2、以学科发展吸引和培养精英人才。

3、依据精英人才提高临床技术水平。

熊教授还特别以第四军医大学附属西京医院麻醉科的发展为实例,理论联系实际,详细阐述了如何选择学科发展方向和学科建设。熊教授还特别提醒学员,如果学科发展方向错了,前进就是后退。熊教授就如何打造一支富有激情的学科团队提出了自己的看法和经验。认为人才应具有三力:“敏锐的思考力、坚决的执行力、杰出的表达力”。对人才的定义提出了自己通俗易懂的见解与定义:你交给他一件事情,他做成了;你再交给他一件事情,他又做成了;你再交给他一件事情,他又做成了,这样的人就是人才。最后,熊教授送上了领导者的四字真言:“会、退、给、让”,大气成就大事业,小气成就小事业,希望学员不要试图鹤立鸡群,而是要远离那群鸡,努力成为优秀的科室领导,带领科室及学科更上一层楼。(上海第六人民医院麻醉科 崔德荣)评述:一个学科要发展、立足于学科前沿,引领学科,优秀的学科带头人很重要。优秀的学科带头人必须具备很强的率领力,启发下属渴望更多、学习更多、行动更多,则收获更多,学科才会发展;同时优秀的学科带头人还需要发现有潜质的人才进行培养,即交给他一件事情,他完成了,再交给他一件事情,他又完成了。

久而久之,团队中形成了层出不穷的优秀人才梯队,学科将会立于不败之地。通过熊教授的讲授、自我的消化、吸收,感受颇深,体会如下:1.学科带头人必须凝心聚力,打造一支富有激情的学科团队。2.立于学科前沿,有善于发展问题和解决问题的能力。3.以科学研究为引领,提升学科的知名度。4.把握麻醉学科的发展方向,推动ERAS措施,为患者提供更优质的服务。

(山西白求恩医院麻醉科 韩冲芳)






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